Различни начини на употреба на марихуана днес

УПОТРЕБА ЗА РАЗВЛЕЧЕНИЕ. КАК СЕ УПОТРЕБЯВА?

От растението Cannabis за развлечение се използват три вида продукти, които са чисто органични. „Марихуана” обикновено се нарича зелената или кафява смес от изсушени листа, стебла, семена и цветове. „Ганджа” се казва най-често на  изсушените пъпки и съцветия. Често тези две наименования се използват като взаимно заменяеми. „Хашиш” е лепкавата смола, която отделят съцветията на женското растение. След втвърдяване, тази смола се пресова и се оформя на блокчета. Друг вид продукт, за получаването на който обаче  е необходима допълнителна обработка е „хашишовото масло”.

• Марихуаната и ганджата най-често се употребяват чрез пушене в ръчно навита цигара като сместа може да е чиста или примесена с тютюн. Друг начин за пушене е в лула или в наргиле (водна лула, бонг).
• Марихуаната и ганджата могат да се добавят в хранителни продукти или да се консумират под формата на запарка като чай.
• Хашишът може да се консумира чрез поглъщане, чрез пушене в цигара с тютюн, в лула, наргиле или да се добавя в сладкиши.
• Хашишовото масло се капва върху обикновена цигара и се пуши или се нагрява върху фолио и се вдишват изпаренията.

Начинът на употреба има значение както за самото въздействие, така и за бързината на ефекта.

• При пушене, през белите дробове активните съставки преминават по-бързо в кръвообращението и се получава по-бърз, но по-краткотраен ефект.
• При прием през устата, съставките преминават през гастроинтестиналния (стомашночревния) тракт и ефектът настъпва по-бавно, но трае по-дълго.

Важно е да се знае, че:

По-бавното настъпване на ефекта при прием с храната крие сериозна опасност от предозиране. Тук не може да се говори за смъртоносна свръх доза, както е при някои други наркотични вещества. Симптомите при предозиране с марихуана са неприятни, но не са така опасни от медицинска гледна точка. Предозиралият не е на себе си, може да изпитва изключително силна тревожност,  панически атаки или психотични реакции, изразяващи се със загуба на връзка с реалността и силна параноя, изпадане в състояние подобно на треска, която често е последвана от ступор и махмурлук. В редки случаи от свръх доза марихуана може да се стигне и до изпадане в безсъзнание.

 

 

 

УПОТРЕБА ЗА МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ

Какво означава медицинска употреба на марихуана? За какво става въпрос?

Откриването на канабиноидната система в човешкия мозък през 90-те години засилва интереса към използването на канабиса за медицински цели. Предполага се, че канабиноидите, които съдържа растението, могат да бъдат използвани за облекчаване на симптоми при хронична болка и неврологични заболявания като множествена склероза и др.

Терминът „медицинска марихуана“ не се използва за определен вид (сорт) на канабиса. Той се отнася до използването на цялото растението или продукти от него в непреработен вид за лечение на симптоми на заболявания и други състояния.

Медицинската употреба на марихуана се отнася до голямо разнообразие от препарати и продукти, които могат да съдържат различни активни съставки, различни начини на приложение и различен начин на употреба на продукта. Продуктите от марихуана, използвани за медицински цели, са под формата на таблетки, капсули, маслени извлеци, тинктури. Пушенето, като начин на употреба за медицински цели, се среща, но не е препоръчително, защото вредните ефекти, които се получават в процеса изгаряне са валидни и в този случай. Никоя от държавите в Европейския съюз, в които е разрешена медицинската употреба на препарати от канабис, не препоръчва пушенето като начин на консумация.

До сега не са проведени достатъчно мащабни клинични изпитвания, които да доказват, че ползите от растението надвишават рисковете за пациентите при евентуално лечение. По тази причина, самото растение канабис не е одобрено за лекарствено средство от международните агенции по лекарствата, за разлика от неговите съставки – канабиноидите.

Американската Агенция за контрол на храните и лекарствата (FDA) е одобрила два канабиноида за перорална употреба като лекарствени средства: дронабинол и набилон. Това може да доведе до заблуда обикновения потребител и той да направи погрешно заключение, че става въпрос за медицинско приложение на растението марихуана. В случая с тези лекарства става въпрос за синтетично създадени канабиноиди, а не извлечени от растението естествени съставки.

Най-голям медицински интерес представляват двата канабиноида ТНС и CBD и затова за тях се правят най-много изследвания. С оглед на възможна медицинска употреба е важно да се  прави разлика между марихуаната и чистите ТНС, CBD и други специфични съставки, извлечени от растението.

• Медицински приложения на ТНС:

• Използва се за предотвратяване на гадене и повръщане като съпътстващо лечение на онкологични заболявания.
• Оралният прием на ТНС се прилага при пациенти със СПИН за повишаване на апетита с цел поддържане на теглото им.
• ТНС може да намалява болка, възпаление (подуване и зачервяване) и проблеми с контрола върху мускулите.
• Друга съставка, близка до ТНС – набилон, също е одобрена в САЩ за лечение на гадене и повръщане.

• CBD е канабиноид, който не засяга съзнанието и поведението и всъщност може да модерира психоактивните ефекти на ТНС. Медицинските приложения на CBD са:

• Намаляване на болката и възпалението;
• Има добър ефект при контролирането на епилептичните припадъци;
• Възможно е да бъде от полза при лечението на психични заболявания и зависимости.
• През юни 2018 г. FDA одобрява употребата на орален разтвор на канабидиол (CBD), наречен Епидиолекс, за лечението на две редки форми на епилепсия – синдром на Ленокс-Гасто и синдром на Драве при пациенти на и над 2 години.

• Набиксимол е канабиноидно лекарство, което се произвежда под формата на спрей за уста, съдържащ екстракт от цялото растение с THC и CBD, смес в съотношение почти едно към едно. В Канада и в някои части на Европа лекарството се използва за лечение на болка, свързана с онкологични заболявания, при мускулни спазми и болка от множествена склероза (МС). В САЩ медикаментът не е одобрен все още за употреба, но е в процес на тестване и проучвание.

 

Важно е да се знае!

На този етап, марихуаната и производните от нея продукти се използват за медицински цели като палеатив – лекарство, което може само да облекчава страдания (симптоми). Все още не съществуват научни доказателства на базата на които от марихуана може да се произвеждат лекарства, които да лекуват определени заболявания, като премахват болестта.

Употребата на марихуна и канабисови продукти за медицински цели би следвало да се прилага при наличието на конкретен, ясно дефиниран медицински проблем.

При канабисовите препарати, както и при всяко друго лекарство, също могат да се проявят странични ефекти и усложнения. При пациенти с психиатрични заболявания употребата е противопоказна.

 

Нужно е да се проведат още много изследвания върху ползите и страничните ефекти на марихуаната, преди растението да бъде одобрено за медицинска употреба. Правят се предклинични и клинични изпитвания с канабис и негови екстракти, в търсене на възможни медицински приложения. Например:

 

Може да прочетете повече за изследванията за марихуана на NIH (National Institutes of Health)  на следните препратки :

 

Източници:

https://www.nap.edu/read/24625/chapter/1#xii  - Годишен доклад на Американската академия на науките (NASEM)  „Ефекти върху здравето на канабиса и канабиноидите” , 2017

https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine - Национален институт по злоупотреба с наркотици (NIDA)

https://www.emcdda.europa.eu/publications/rapid-communications/medical-use-of-cannabis-and-cannabinoids-questions-and-answers-for-policymaking_en - Доклад на Европейския център за мониторинг на наркотиците и наркоманиите (EMCDDA), декември 2018